Исковое заявление об установлении факта работы в районе Крайнего Севера (в порядке особого производства)
URL: /sever/isk-fakt-raboty
Текст документа:
text
В __________________________ районный суд _________________________________ области/края/республики (наименование суда по месту жительства заявителя) Заявитель: ________________________________________________________ (ФИО полностью) Адрес: ____________________________________________________________ _______________________________________________ (индекс, адрес) Телефон: __________________________________________________________ Заинтересованное лицо: Отделение Социального фонда России по ________________________________________________ области/краю/республике Адрес: ____________________________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении факта, имеющего юридическое значение (факта работы в районе Крайнего Севера) Я, ________________________________________________________________, (ФИО полностью, дата рождения) в период с «___» __________ 19___ г. по «___» __________ 19___ г. работал(а) в __________________________________________________________ (полное наименование организации, предприятия, учреждения) _______________________________________________, расположенной(ом) по адресу: _____________________________________________________________ Данная организация находилась в районе Крайнего Севера (или в местности, приравненной к районам Крайнего Севера), что подтверждается Перечнем районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, утверждённым постановлением Правительства РФ № 651 от 16.11.2021. Указанный период работы подтверждается: - записью в трудовой книжке (серия ____ номер ____); - показаниями свидетелей, которые могут подтвердить факт моей работы в данной организации (прилагается ходатайство о вызове свидетелей). Однако в настоящее время получить справку от работодателя невозможно в связи с __________________________________________________________ (ликвидацией организации, утратой документов, пожаром в архиве и т.п.) Установление данного факта необходимо мне для реализации пенсионных прав, а именно для подтверждения специального (северного) стажа, дающего право на досрочное назначение пенсии и повышенную фиксированную выплату. В ином порядке (во внесудебном) получить документы, подтверждающие данный факт, не представляется возможным, что подтверждается ответом архивного учреждения от «___» __________ № _______ (прилагается). На основании изложенного, руководствуясь ст. 264, 265, 267, 268 Гражданского процессуального кодекса РФ, ПРОШУ: 1. Установить факт моей работы в ___________________________________ (наименование организации) _______________________________________________ в период с «___» __________ 19___ г. по «___» __________ 19___ г. в должности ______________________, находящейся в районе Крайнего Севера (в местности, приравненной к районам Крайнего Севера). 2. Указать, что решение суда является основанием для включения указанного периода в специальный (северный) стаж и перерасчёта пенсии. Приложение: 1. Копия паспорта заявителя. 2. Копия трудовой книжки. 3. Копия ответа архивного учреждения об отсутствии запрашиваемых сведений. 4. Письменные показания свидетелей (если имеются). 5. Ходатайство о вызове свидетелей (отдельно). 6. Квитанция об уплате госпошлины (300 рублей). 7. Копия искового заявления для заинтересованного лица. «___» ______________ 20___ г. __________________ /____________________/ (подпись) (расшифровка)
Инструкция:

• Иск подаётся по месту жительства заявителя.
• Госпошлина – 300 рублей.
• Обязательно приложите доказательства невозможности получения документов во внесудебном порядке (отказ архива).