Расписка от имени виновника (плательщика) — для подстраховки
(Можно взять и у виновника, и у потерпевшего)
РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
г. [Город] «___» _________ 2026 г.
Я, [ФИО потерпевшего полностью], паспорт серия [__] номер [____], выдан [кем, когда],
получил от [ФИО виновника полностью] денежные средства в сумме [сумма] рублей в качестве возмещения вреда, причиненного моему автомобилю [марка, номер] в результате ДТП от «___» _________ 2026 года.
Указанная сумма является окончательной. Никаких дополнительных требований имущественного характера, связанных с последствиями указанного ДТП, я к нему иметь не буду. Обязательство по возмещению вреда прекращается полностью.
Подпись: __________________ / [ФИО потерпевшего] /